Nos
spécialités

Depuis de nombreuses années, cette équipe prend en charge les patients présentant une infection osseuse (ostéites, arthrites, pseudarthroses un) ou des tissus mous de l'appareil locomoteur. De manière plus spécifique, elle assure également la prise en charge de patients présentant des infections chroniques ou aiguës de prothèses articulaires (prothèses de hanche, genou, épaule, cheville, poignet…) et sur matériel d'ostéosynthèse. Enfin, elle soigne des patients présentant des complications infectieuses dans le cadre d'un diabète.

Ces soins sont toujours réalisés en collaboration avec l’Equipe Mobile d’Infectiologie (EMID).

Les interventions

Le traitement de toute infection sur site opératoire (auparavant dénommées infections nosocomiales) en chirurgie orthopédique et traumatologique à l’exception de la chirurgie de la colonne.

Révision d'une infection de prothèse en un temps ou en deux temps : il est pratiqué principalement des révisions en un temps. Pour traiter une prothèse du genou infectée, l’équipe a introduit la chirurgie assistée par ordinateur dans le but d’optimiser les résultats fonctionnels et a également intégré l’utilisation des prothèses massives pour les patients présentant les problèmes les plus complexes.

Traitement d'une infection sur matériel d'ostéosynthèse (complications de traitements de fractures)

Traitement d'une ostéite, d'une ostéo-arthrite ou d'une pseudarthrose suppurée chronique ou aiguë

Chirurgie du pied diabétique : tous les patients présentant une infection ostéo-articulaire sont hospitalisés dans une des deux unités de soins du service de chirurgie. Ces patients disposent de chambres seules dans le respect des règles sanitaires les plus strictes. Au sein du bloc opératoire, les révisions de prothèses infectées sont réalisées dans deux salles dédiées à l'orthopédie disposant de flux laminaire. Une unité de soins intensifs de quatre lits permet la gestion post-opératoire des patients les plus fragilisés. Une continuité des soins est assurée pour les patients sortis de l’hôpital par un service d’urgence ouvert et joignable 24h sur 24h.

Le secrétariat de Chirurgie orthopédique vient en renfort de ce dispositif pour gérer les situations plus spécifiquement chirurgicales.

Les activités du services

Les activités d'enseignement

• Participation à l’enseignement du Diplôme Inter-Universitaire d’infections ostéo-articulaires
• Participation à la formation continue des spécialistes impliqués dans la prise en charge des pathologies ostéo-articulaires et des parties molles.
• Formation des internes en médecine et pharmacie

Activité de recherche et développement

Recherche clinique dans le domaine du diagnostic des infections ostéo-articulaires.

Dr Giordano (Chirurgien orthopédiste) :

Sélectionné pour le projet européen Horizon 2020: « Next 3D » en collaboration avec L’université de Birmingham (UK) lien avec recherche clinique 3 D Connection, le CIRIMAT (Toulouse) et l’Université de Technologie de Sydney (Australie).

Conception et développement d’un système de navigation prothétique pour prothèse totale du genou et du système dédié à la révision prothétique du genou en collaboration avec l’université de Stanford (San Francisco, USA). (Système utilisé pour les révisions d’infection de prothèses).

Conception d’un nouvel implant pour les révisions complexes de la hanche basée sur la technologie d’impression 3D à partir de la poudre de titane.

En cours : Evaluation de nouvelles techniques de diagnostic des infections prothétiques Utilisation des Bioverres dans les infections ostéo-articulaires

Projets

Organisation du congrès annuel de la Société Européenne d’Infections Ostéo-articulaires (EBJIS) en 2017. http://ebjis2017.org/

Participation à des études multicentriques françaises et internationales dans le domaine des infections ostéo-articulaires.

L'équipe

Chirurgie orthopédique et traumatologique Dr Gérard GIORDANO Chef de Service, Délégué français au sein de la Société Européenne d’Infections ostéo-articulaires (EBJIS) Dr Marine ARBOUCALOT Dr Guillaume KRIN Dr Yoann PORTET

La cadre du service

Mme Malika KASMI

Anesthésie Dr Guillaume MORCELY

Infectiologie Dr Alain BICART-SEE Dr Géraldine GAUBE Dr Stéphane POIROT MAZERES

Médecine polyvalente Dr Pascale MARLIN

Pharmacie Dr Dora LIBAN, Pharmacien

Imagerie Dr Cristian LIVIDEANU, Radiologue